Индивидуальные титановые сетки аддитивного производства в направленной костной регенерации челюстей: технологические предпосылки, клиническая эффективность и неразрешенные вопросы (обзор литературы)
А. Г. Степанов, С. В. Апресян, Э. Г. Начарьян, А. А. Закарян
Обзор литературы
Рубрика: Обзоры и аналитические материалы
Выпуск: 2026 № 1
Сведения об авторах
Степанов Александр Геннадьевич — доктор медицинских наук, профессор, старший научный сотрудник, ведущий научный сотрудник Института цифровой стоматологии Медицинского института РУДН.
ORCID: 0000-0002-6543-0998
SPIN-код: 5848-6077
AuthorID: 737926
Апресян Самвел Владиславович — доктор медицинских наук, профессор, директор Института цифровой стоматологии Медицинского института РУДН.
ORCID: 0000-0002-3281-707X
SPIN-код: 6317-9002
AuthorID: 741742
Начарьян Эдуард Георгиевич — соискатель учёной степени Института цифровой стоматологии Медицинского института РУДН.
ORCID: 0009-0005-0081-915X
Закарян Артур Артурович — аспирант Института цифровой стоматологии Медицинского института РУДН.
ORCID: 0009-0007-6825-396X.
Аффилиация
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Россия.
Автор для корреспонденции
Степанов Александр Геннадьевич
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
E-mail: stepanovmd@list.ru
Аннотация
Цель. Критически оценить технологические и биологические предпосылки применения индивидуальных титановых сеток аддитивного производства, сопоставить их клинические результаты с традиционными вариантами барьерной техники и определить параметры, которые следует стандартизировать.
Материалы и методы. Выполнен аналитический обзор публикаций PubMed/MEDLINE, Crossref, eLIBRARY и официальных сайтов журналов по состоянию на 30 июля 2026 г. Исходный библиографический массив первой главы диссертационного исследования включал 335 позиций. После удаления дубликатов, тематического скрининга, целевого обновляющего поиска и проверки выходных данных в качественный синтез включены 44 публикации: систематические обзоры и метаанализы, клинические исследования, релевантные доклинические и материаловедческие работы.
Результаты. Индивидуализация сетки уменьшает объём интраоперационного моделирования и повышает геометрическую воспроизводимость запланированного пространства. Однако доказательств её безусловного превосходства по приросту кости и частоте осложнений пока недостаточно. Метааналитические данные показывают сопоставимую частоту экспозиции индивидуальных и стандартных сеток; положительный эффект выраженнее для горизонтального компонента аугментации. Риск осложнений определяется не только формой изделия, но и положением его краёв, объёмом и мобильностью лоскута, качеством постобработки, стабильностью фиксации и особенностями пациента. Значения пористости, размеров ячеек и шероховатости, предложенные в экспериментальных исследованиях, нельзя непосредственно переносить в клинический стандарт.
Заключение. Индивидуальная аддитивно изготовленная титановая сетка является не самостоятельной гарантией регенерации, а элементом единого цифрового и хирургического протокола. Её наиболее обоснованные преимущества связаны с точностью контура, стандартизацией фиксации и управляемостью операции. Для повышения уровня доказательности необходимы сравнительные исследования с едиными критериями экспозиции, запланированного и полученного объёма кости, характеристик поверхности и пациент-ориентированных исходов.
Ключевые слова: направленная костная регенерация; индивидуальная титановая сетка; аддитивное производство; CAD/CAM; альвеолярный гребень; дентальная имплантация; экспозиция мембраны.
English information
Patient-Specific Additively Manufactured Titanium Meshes in Guided Bone Regeneration of the Jaws: Technological Rationale, Clinical Effectiveness, and Unresolved Issues
Aleksandr G. Stepanov, Samvel V. Apresyan, Eduard G. Nacharyan, Artur A. Zakaryan
Abstract
Objective. To critically assess the technological and biological rationale for additively manufactured patient-specific titanium meshes, compare their clinical outcomes with conventional barrier approaches, and identify variables requiring standardization.
Materials and methods. An analytical review of PubMed/MEDLINE, Crossref, eLIBRARY, and official journal websites was performed through 30 July 2026. The source bibliography of the dissertation chapter comprised 335 records. After deduplication, relevance screening, a targeted update, and bibliographic verification, 44 publications were included in the qualitative synthesis: systematic reviews and meta-analyses, clinical studies, and relevant preclinical and materials-science reports.
Results. Customization reduces intraoperative contouring and improves geometric reproducibility of the planned space. Current evidence does not establish unconditional superiority in bone gain or complication rates. Meta-analytical data suggest comparable exposure rates for customized and conventional meshes, with a more consistent advantage for the horizontal component of augmentation. Outcomes depend on edge position, flap volume and mobility, post-processing quality, fixation, and patient-related factors. Porosity, pore size, and roughness values derived from experimental models cannot yet be treated as clinical thresholds.
Conclusion. A patient-specific additively manufactured titanium mesh should be regarded as one component of an integrated digital and surgical protocol rather than an independent guarantee of regeneration. Its best-supported advantages are contour accuracy, reproducible fixation, and procedural control. Comparative trials using standardized exposure definitions, volumetric endpoints, surface characteristics, and patient-reported outcomes are required.
Keywords: guided bone regeneration; customized titanium mesh; additive manufacturing; CAD/CAM; alveolar ridge; dental implantation; membrane exposure.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование
Статья подготовлена в рамках выполнения государственного задания Министерства науки и высшего образования Российской Федерации FSSF-2026-0012.
Этическое одобрение
Не требуется, поскольку работа представляет собой обзор опубликованных данных и не включает исследования с участием людей или животных.
Как цитировать
ГОСТ 7.0.100–2018
Степанов А. Г., Апресян С. В., Начарьян Э. Г., Закарян А. А. Индивидуальные титановые сетки аддитивного производства в направленной костной регенерации челюстей: технологические предпосылки, клиническая эффективность и неразрешенные вопросы (обзор литературы) // Дентальная и челюстно-лицевая имплантология. — 2026. — № 1. — С. XX–XX.
Vancouver
Stepanov AG, Apresyan SV, Nacharyan EG, Zakaryan AA. Patient-specific additively manufactured titanium meshes in guided bone regeneration of the jaws: technological rationale, clinical effectiveness, and unresolved issues. Dental and Maxillofacial Implantology. 2026;(1):XX–XX.